Administrarea de medicamente mamei in timpul alaptarii. Care sunt efectele si ce medicamente nu trebuie administrate! – Ghid clinic

200
pregnancy, medicine, people, healthcare and expectation concept - happy pregnant woman looking for medication at pharmacy

Administrarea de medicamente in timpul alaptarii. Care sunt efectele si ce medicamente nu trebuie administrate! Efecte ale medicamentelor administrate mamei care alapteaza

NA: Menționam ca în aceste tabele sunt cuprinse doar acele medicamente utilizate mai frecvent pentru tratarea afecțiunilor care pot apare la mama care alapteaza. Se recomanda ca înainte de utilizarea unor medicamente care nu sunt cuprinse în aceste tabele sa fie consultate atent prospectele acestora si sa fie respectate indicațiile producatorilor.

 

5.6.1.1. Medicamente contraindicate în alaptare
Medicamentul  Motive de îngrijorare, semne si simptome raportate, efect asupralactației
Ciclofosfamida Imunosupresie posibila, efect necunoscut asupra cresterii si asocierii cu carcinogeneza, neutropenie
Ciclosporina I munosupresie posibila, efect necunoscut asupra cresterii si asocierii cu carcinogeneza
Doxorubicina Imunosupresie posibila, efect necunoscut asupra cresterii si asocierii cu carcinogeneza
Methotrexat Imunosupresie posibila, efect necunoscut asupra cresterii si asocierii cu carcinogeneza, neutropenie
Alte citotoxice (asparaginaza,bleomicina, clorambucil,clormetamina, cisplatin, citarabina,dacarbazina, dactinomicina,daunorubicina, doxorubicina,etopoxid, fluouracil,mercaptopurina, procarbazina,vinblastin, vincristina) Se evita alaptarea; imunosupresie posibila, efect necunoscut asupra cresteriisi asocierii cu carcinogeneza
Amfetamine Iritabilitate, tulburari ale somnului
Cocaina  Intoxicație cu cocaina, iritabilitate, varsaturi, diaree, tremuraturi, convulsii
Heroina Tremuraturi, neliniste, varsaturi, dificultați de alimentație
Marijuana 1 caz descris în literatura, fara efecte adverse menționate; timp lung de înjumatațire a unor componente
Fenciclidina  Potențial halucinogen
Cupru 64 (64Cu) Radioactivitate prezenta în laptele de mama la 50 de ore
Galium 67 (67Ga) Radioactivitate prezenta în laptele de mama timp de 2 saptamâni
Indium 111 (111In) Foarte mici cantitați prezente la 20 de ore
Iod 123 (123I) Radioactivitate prezenta în laptele de mama pâna la 36 de ore
Iod 125 (125I) Radioactivitate prezenta în laptele de mama timp de 12 zile
Iod 131 (131I) Radioactivitate prezenta în laptele de mama timp de 2-14 zile în diferite studii;daca este folosit pentru terapia cancerului de tiroida, radioactivitatea crescuta poate prelungi durata expunerii copilului
Sodiu radioactiv  Radioactivitate prezenta în laptele de mama timp de 96 de ore
Tamoxifen Se evita alaptarea
Tehnețiu 99m (99mTc), macroagregate 99mTc, 99mTc O4 Radioactivitate prezenta în laptele de mama timp de 15 ore pâna la 3 zile

 

5.6.1.2. Medicamente cu efect necunoscut dar posibil îngrijorator asupra copilului alaptat
Medicamentul Efecte posibile sau raportate
Anxiolitice
Alprazolam Nici un efect
Diazepam Nici un efect; se vor evita dozele repetate, copilul va fi monitorizat pentru somnolența; se vor prefera benzodiazepinele cu durata scurta de acțiune
Lorazepam Nici un efect
Midazolam
Antidepresive
Amitriptilina Nici un efect, compatibila cu alaptarea în doze de maxim 150 mg/zi
Clomipramina Nici un efect
Doxepin Nici un efect
Fluoxetin Colici, iritabilitate, tulburari de somn, dificultați de alimentație, crestere ponderala lenta
Imipramin Nici un efect
Nortriptilina Nici un efect
Paroxetin Nici un efect
Sertralina¤ Nici un efect
Antipsihotice
Clorpromazina Galactoree materna, letargie si obnubilare la copil, scoruri developmentale diminuate
Clozapina Nici un efect
Haloperidol Diminuarea scorurilor developmentale, copilul va fi monitorizat pentru obnubilare
Trifluoperazina Nici un efect
 Flufenazin Se evita daca este posibil, copilul va fi monitorizat pentru obnubilare
Altele
Acid nalidixic Se va evita daca este posibil, mai ales daca copilul este prematur, cu vârsta sub o luna sau cu deficit de glucoza-6-fosfatdehidrogenaza; se vor monitoriza posibilele efecte adverse: hemoliza,icter
Amiodarona Posibil hipotiroidism
Clindamicin Se va evita daca este posibil; posibile efecte adverse: diaree, uneori sangvinolenta
Cloramfenicol Efecte adverse: hemoliza si icter; risc teoretic de supresie medulara idiosincrazica
Clofazimina Potențial transfer în cazul unor doze materne mari, posibil hiperpigmentare cutanata
Ergotamina Se va evita daca este posibil; copilul va fi monitorizat pentru ergotism
Iodura de potasiu Se evita daca este posibil, copilul va fi monitorizat pentru hipotiroidism
Lamotrigin Potențial concentrații serice terapeutice la copil
Levodopa si carbidopa Pot inhiba lactația
Metoclopramid¤ Nu s-au descris, agent blocant dopaminergic
Metronidazol Mutagen in vitro, se poate întrerupe alaptarea 12-24 de ore pentru a permite excreția dozei daca mama primeste terapie în monodoza
Rezerpina Se recomanda folosirea de droguri alternative
Sulfadiazina Se va evita mai ales daca copilul este prematur, cu vârsta sub o luna sau cu deficit de glucoza-6-fosfatdehidrogenaza; se vor monitoriza posibilele efecte adverse: diaree sangvinolenta,hemoliza, icter
Testosteron Se evita alaptarea
Tinidazol La fel ca si la metronidazol
Azatioprina Se evita alaptarea
drogurile se concentreaza în laptele matern în funcție de concentrațiile plasmatice materne
# drogurile psihotrope (anxiolitice, antidepresive, antipsihotice) reprezinta motive de îngrijorare mai ales în cazul administrarii de lunga durata la mama care alapteaza, mai ales datorita efectelor posibile, atât pe termen scurt cât si pe termen îndelungat, asupra sistemului nervos central
Dupa American Academy of Pediatrics, Committee on Drugs: The transfer of drugs and other chemicals into human milk[27]si World Health Organization, Department of Child and Adolescent Health and Development, UNICEF – Breastfeeding andmaternal medication. Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs[28]
5.6.1.3. Medicamente care au fost asociate cu efecte semnificative asupra unor copii alaptați si care trebuie administrate cu prudența la mamele care alapteaza
Medicament Efect raportat
Acebutolol  Hipotensiune, bradicardie, tahipnee
Acid 5-aminosalicilic Diaree (1 caz); se evita terapia de lunga durata; se vor monitoriza posibilele efecte adverse (hemoliza, prelungirea timpului de sângerare, acidoza metabolica)
Atenolol Cianoza, hipotensiune, bradicardie; de evitat mai ales la prematuri sau copii cu vârsta sub o luna
Bromocriptina Suprimarea lactației, poate avea riscuri pentru mama
Ciprofloxacina Se va evita, daca se poate, pâna când vor fi mai multe date disponibile
Clemastina Obnubilare, iritabilitate, refuzul alimentației, plâns strident, rigiditatea cefei (1 caz)
Clorfenamina Se evita daca este posibil; efecte adverse posibile: obnubilare, iritabilitate; poate inhiba lactația
Doxiciclina Se va evita daca este posibil; doza unica e probabil sigura; risc de colorare a dentiției copilului si de încetinire a cresterii osoase în caz de terapie prelungita
Ergotamina Varsaturi, diaree, convulsii (la doze folosite pentru terapia migrenelor)
Etosuximid Se evita daca este posibil; se vor monitoriza posibilele efecte adverse: obnubilare, supt slab,crestere ponderala lenta
Litiu 1/3 – 1/2 din concentrațiile terapeutice serice la copil, se va monitoriza copilul pentru agitație sau hipotonie
Fenindiona Anticoagulant, creste timpul de protrombina si cel parțial de tromboplastina (1 caz)
Fenobarbital Sedare, spasme infantile dupa înțarcare, methemoglobinemie (1 caz); alte efecte adverse posibile: obnubilare, supt slab, crestere ponderala lenta
Meflochina Se va evita pâna când vor exista mai multe date
Primidona  Sedare, dificultați de alimentație
Sulfasalazina De evitat mai ales la copilul prematur, cu vârsta sub o luna sau cu deficit de glucoza-6-fosfatdehidrogenaza;se vor monitoriza posibilele efecte adverse: diaree sangvinolenta, hemoliza, icter
Dupa American Academy of Pediatrics, Committee on Drugs: The transfer of drugs and other chemicals into human milk[27] si World Health Organization, Department of Child and Adolescent Health and Development, UNICEF – Breastfeeding andmaternal medication. Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs[28]
 
5.6.1.4. Medicație materna compatibila cu alimentația la sân în condiții obisnuite
Medicament Semne si simptome raportate la copil sau efecte asupra lactației
Acetaminofen (Paracetamol) Nici un efect
Acetazolamida Nici un efect
Acetilcisteina Nu exista date
Acid ascorbic Compatibil cu alaptarea la doze uzuale; în cazul dozelor mari copilul va fi monitorizat pentru hemoliza si icter mai ales daca este prematur
Acid cromoglicic Compatibil cu alaptarea
Acid folic Nici un efect
Acid iopanoic Nici un efect
Acid mefenamic Nici un efect
Acid nalidixic Hemoliza la copiii cu deficit de glucoza-6-fosfatdehidrogenaza
Acid valproic  Nici un efect, se va monitoriza copilul pentru icter
Acitretin – Aciclovir Nici un efect
Agenți de blocare a razelor ultraviolete A si B Compatibile cu alaptarea
Agenți de contrast pentru radiologie (amidotrizoat, sulfat de bariu, acid iopanoic, propiliodon, meglumina iotroxat) Compatibile cu alaptarea. În cazul agenților iodați cu administrare sistemica se recomanda monitorizarea copilului pentru posibile efecte adverse (hipotiroidism). Nu exista date disponibile pentru iohexol
Albastru metilen  Nici un efect; copilul va fi monitorizat pentru hemoliza si icter mai ales daca este prematur sau cu vârsta mai mica de o luna;
Alcool (etanol) În cantitați mari: obnubilare, diaforeza, somn adânc, slabiciune, crestere liniara diminuata, crestere ponderala deficitara; ingestia materna a 1g/kgc scade reflexul de ejecție a laptelui
Alcuroniu Compatibil cu alaptarea
Allopurinol – Amfotericina Nu exista date
Amilorid Se va evita daca e posibil, poate inhiba lactația
Aminofilin Compatibil cu alaptarea
Amoxicilina Nici un efect
Amoxiclav  Nici un efect
Ampicilina Nici un efect
Anestezice pentru anestezie generala(halotan, ketamina, oxid nitric, oxigen,tiopental) Nici un efect, mama va putea alapta dupa trecerea efectului anesteziei
Anestezice locale (bupivacaina, lidocaina) Nici un efect
Antifungice topice (acid benzoic cu acid salicilic, miconazol, sodiu tiosulfat, seleniu sulfat) Compatibile cu alaptarea
Antihelmintice (albendazol, levamizol, mebendazol, niclosamid, praziquantel, pyrantel) Compatibile cu alaptarea
Antihemoroidale topice Compatibile cu alaptarea
Antiinfecțioase topice (violet de gențiane, neomicina cu bacitracina, permanganat de potasium, sulfadiazin-argint) Compatibile cu alaptarea
Antiinflamatoare si antipruriginoase topice (betametazona, hidrocortizon) Compatibile cu alaptarea
Antimoniu – Atropina Nici un efect, sunt posibile uscaciunea mucoaselor, cresterea temperaturii si anomalii ale sistemului nervos central
Aztreonam Nici un efect
B1 (tiamina) Nici un efect, compatibila cu alaptarea
B6 (piridoxina) Nici un efect, compatibila cu alaptarea
B12 Nici un efect
Baclofen Nici un efect
Beclometazon  Compatibil cu alaptarea
Bendroflumetiazida Suprima lactația
Bromid Erupție, slabiciune, lipsa plânsului la aport matern peste 5,4 g/zi
Butorfanol Nici un efect
Cafeina Iritabilitate, tulburari de somn, excreție lenta, fara efect în cazul unui consum moderat de bauturi cafeinate (2-3 cesti/zi)
Calciu folinat Compatibil cu alaptarea
Calciu gluconat Nu exista date
Captopril Nici un efect, compatibil cu alaptarea
Carbamazepina Nici un efect; se vor monitoriza posibilele efecte adverse: icter,obnubilare, supt slab, varsaturi, crestere ponderala lenta
Carbetocin Nici un efect
Carbimazol Nici un efect
Carbune activat Nici un efect
Cefadroxil Nici un efect
Cefazolin Nici un efect
Cefotaxim Nici un efect
Cefoxitin Nici un efect
Cefprozil  –
Ceftazidim Nici un efect
Ceftriaxon Nici un efect
Clomipramin Compatibil cu alaptarea
Cloralhidrat Somnolența
Clorhexidina (ca antiseptic) Compatibila cu alaptarea
Cloroform Nici un efect
Clorochina Nici un efect; copilul va fi monitorizat pentru hemoliza si icter mai ales daca este prematur sau cu vârsta mai mica de o luna; se evita la copiii cu deficit de glucoza-6 fosfatdehidrogenaza
Clorotiazida Nici un efect
Chinidina Nici un efect
Chinina Nici un efect; copilul va fi monitorizat pentru hemoliza si icter mai ales daca este prematur sau cu vârsta mai mica de o luna; se evita la copiii cu deficit de glucoza-6 fosfatdehidrogenaza
Cimetidina Nici un efect; se va evita daca este posibil, nu sunt cunoscute efectele pe termen îndelungat
Ciprofloxacina Nici un efect
Cisaprid Nici un efect
Cisplatin Nu se regaseste în lapte
Clindamicin Nici un efect
Clonazepam Compatibil cu alaptarea în doze uzuale
Cloxacilina Nici un efect
Codeina Nici un efect; se evita dozele repetate; posibile efecte adverse: apnee,bradicardie si cianoza
Colchicina  –
Concentrate de factori de coagulare (II, VII, VIII, IX, X) Compatibil cu alaptarea
Contraceptive cu estrogen/progesteron Rareori cresterea în dimensiuni a sânilor, poate scadea producția de lapte si conținutul de proteine; etinilestradiolul în combinație cu levonorgestrel sau noretisteron poate inhiba lactația; levonorgestrelul, medroxiprogesteronul acetat si noretisteronul enantat sunt compatibile cu alaptarea dupa 6 saptamâni de la nastere
Cicloserina Nici un efect
Dapsone Sulfonamida e detectata în urina copilului; se vor monitoriza posibilele efecte adverse: hemoliza, icter, mai ales daca copilul este prematur sau cu vârsta sub o luna; se va evita la copiii cu deficit de glucoza-6- fosfatdehidrogenaza
Deferoxamina Nu exista date
Desmopresin  Compatibil cu alaptarea
Dexametazona Compatibila cu alaptarea în doza unica; nu se cunosc efectele în cazul administrarii prelungite
Dexbromfeniramina maleat cu disoefedrina Plâns, tulburari de somn, iritabilitate
Dextran 70  Compatibil cu alaptarea
Dextrometorfan Nu exista date
Dicumarol Nici un efect
Digoxin Nici un efect, compatibil cu alaptarea
Diltiazem Nici un efect
Dimercaprol Nici un efect; copilul va fi monitorizat pentru hemoliza si icter mai ales daca este prematur sau cu vârsta mai mica de o luna; se evita la copiii cu deficit de glucoza-6 fosfatdehidrogenaza
Domperidona Nici un efect
Dopamina  Compatibil cu alaptarea
Efedrina Iritabilitate, tulburari ale somnului
Enalapril  –
Ergocalciferol Compatibil cu alaptarea în doze utilizate ca suplimente nutriționale; se va monitoriza calciul seric daca se folosesc doze farmacologice
Ergometrina Compatibila cu alaptarea daca doza este unica; poate inhiba lactația la administrare repetata
Eritromicina Nici un efect
Estradiol  Sindrom de sevraj, hemoragii vaginale
Etambutol Nici un efect; se va monitoriza icterul
Etanol (ca antiseptic)  Compatibil cu alaptarea
Etosuximid Nici un efect, drogul apare în serul copilului
Fansidar (sulfadoxina cu pirimetamina) Compatibil cu alaptarea la nou-nascuții la termen sanatosi, mai ales dupa perioada neonatala; se va evita mai ales daca copilul este prematur, cu vârsta sub o luna sau cu deficit de glucoza-6-fosfatdehidrogenaza; posibilele efecte adverse: hemoliza, icter
Fenilbutazona Nici un efect
Fenitoin Methemoglobinemie (1 caz); posibil cianoza
Fentanyl –  –
Flecainide –  –
Fleroxacin Dupa o doza de 400 mg la mama care alapteaza se recomanda întreruperea alaptarii 48 de ore
Flucitozin B Nu exista date
Fluconazol Nici un efect
Fludrocortizon Nu exista date
Fluoresceina (oftalmic) Se va evita la prematurisi copiii cu vârsta sub o luna mai ales daca efectueaza fototerapie
Fluorura de sodiu Compatibil cu alaptarea în doze utilizate ca supliment nutrițional, expunerea excesiva si de durata poate determina patarea dinților
Furosemid Se va evita daca e posibil, poate inhiba lactația
Gadolinium Nici un efect
Gentamicina Nici un efect; se va monitoriza copilul pentru soor bucal si diaree
Glibenclamid Compatibila cu alaptarea, copilul va fi monitorizat pentru hipoglicemie
Gliceril trinitrat Nu exista date
Griseofulvin Nu exista date
Halotan Nici un efect
Heparina sodica  Compatibil cu alaptarea
Hidralazina Compatibil cu alaptarea; nu exista date referitoare la utilizarea de lunga durata
Hidroclorotiazida Compatibil cu alaptarea; se va evita daca e posibil, poate inhiba lactația
Hidrocortizon  Compatibil cu alaptarea în doza unica; nu se cunosc efectele în cazul administrarii prelungite
Hidroxicobalamina  Compatibila cu alaptarea
Hidroxiclorochina Nici un efect
Hidroxid de aluminiu sau de magneziu Compatibila cu alaptarea
Ibuprofen Nici un efect
Imipenem cu cilastin Nu exista date
Imunoglobuline (antiD, antitetanus, antidifterica, antirabica, umana normala) Compatibile cu alaptarea; nu exista date pentru serul antivenin
Indometacin Convulsii (1 caz)
Insulina injectabila Compatibila cu alaptarea, poate fi necesara reducerea dozelor în timpul lactației
Interferon alfa  –
 Iodizi Pot afecta activitatea tiroidei
Iod Compatibil cu alaptarea în doze utilizate ca suplimente nutriționale sau ca terapie standard al deficitului matern de iod; se va monitoriza copilul pentru efecte adverse: hipotiroidism, gusa
Iod-povidon (de ex. în toalete vaginale) Niveluri crescute în laptele de mama, miros de iod al pielii copilului
Iohexol Nici un efect
Ipratropium bromid Nu exista date
Ipecacuanha Nici un efect
Isoniazid  Nici un efect; metabolitul acetil este secretat dar nu s-a raportat hepatotoxicitate; se va monitoriza icterul
Isoprenalina Nu exista date
Isosorbid dinitrat Nu exista date
Kanamicina Nici un efect
Ketoconazol Nici un efect
Ketorolac  –
 Labetalol Nici un efect
Levonorgestrel –  –
Levotiroxina Nici un efect, compatibila cu alaptarea
Lidocaina Nici un efect
Loperamid –  –
Loratadina Nici un efect
Manitol Compatibila cu alaptarea
Medroxiprogesteron Nici un efect
Meperidina Nici un efect
Metadona Nici un efect
Methimazol (metabolit activ al carbimazolului) Nici un efect
Metildopa Nici un efect, compatibil cu alaptarea
DL-metionina Nu exista date
Metformin Nu exista date
Methyprylon Obnubilare
Metoprolol Nici un efect
Minoxidil Nici un efect
Morfina Nici un efect, copiii pot avea concentrații serice masurabile, pot apare apnee si bradicardie; se prefera doza unica
Moxalactam Nici un efect
Nadolol Nici un efect
Naloxon Nu exista date
Naproxen -Neostigmina Se evita combinația cu atropina care creste, teoretic, riscul de efecte adverse
Nevirapin Cu excepția unei anemii usoare în cazul profilaxiei cu AZT, profilaxia de scurta durata are efecte minime asupra copilului; toxicitatea de lunga durata, severa cu debut precoce secundara expunerii intrauterine la AZT, daca apare, este rara
Nicotinamida  Compatibil cu alaptarea
Nifedipin Compatibil cu alaptarea; nu exista date referitor la utilizarea de lunga durata
Nistatin Compatibil cu alaptarea
Nitrofurantoin Se va evita mai ales daca copilul este prematur, cu vârsta sub o luna sau cu deficit de glucoza-6-fosfatdehidrogenaza; se vor monitoriza posibilele efecte adverse: hemoliza, icter
Nitroprusiat de sodiu Nu exista date
Norsteroizi Nici un efect
Ofloxacina Nici un efect
Oxitocina Compatibila cu alaptarea în cazul unei terapii de scurta durata; se va evita administrarea prelungita care poate duce la dependența psihica a reflexului oxitocinic matern
Oxprenolol Nici un efect
Penicilina benzatin, benzilpenicilina si procainpenicilina Nici un efect
Penicilamina Nu exista date
Pentamidina Nu exista date
Petidina Nici un efect; se evita dozele repetate; posibile efecte adverse: apnee, bradicardie si cianoza  mai frecvente decât dupa morfina)
Pirazinamida Se va monitoriza icterul; compatibil cu alaptarea
Piridostigmina Nici un efect, compatibila cu alaptarea
Pirimetamina Compatibil cu alaptarea dar nu se vor mai administra si alți agenți cu efect anti-folat
Piroxicam Nici un efect
Prazosin Nu exista date
Predinisolon Compatibil cu alaptarea în doza unica; nu se cunosc efectele în cazul administrarii prelungite
Prednison Nici un efect
Procainamida Compatibil cu alaptarea; nu exista date referitor la utilizarea de lunga durata
Progesteron Nici un efect
Prometazina Nici un efect; se prefera o doza unica; copilul va fi monitorizat pentru somnolența
Propranolol Compatibil cu alaptarea; copilul va fi monitorizat pentru bradicardie, hipoglicemie, cianoza
Propiltiouracil Nici un efect, compatibil cu alaptarea
Protamin sulfat Nu exista date
Pseudoefedrina Nici un efect
Primaquina Nici un efect; copilul va fi monitorizat pentru hemoliza si icter mai ales daca este prematur sau cu vârsta mai mica de o luna; se evita la copiii cu deficit de glucoza-6 fosfatdehidrogenaza
Retinol Compatibil cu alaptarea
Riboflavina Nici un efect
Rifampicina Nici un efect
Salbutamol Compatibil cu alaptarea
Saruri de aur Nici un efect
Saruri de fier, fier dextran Compatibile cu alaptarea
Saruri de rehidratare orala  Compatibila cu alaptarea
Scabicide si pediculocide (benzil benzoat, permetrin) Compatibile cu alaptarea
Scopolamina – Secobarbital Nici un efect
Senna Compatibila cu alaptarea
Soluții de dializa peritoneala Compatibile cu alaptarea
Soluții oftalmice:
– antiinfecțioase (gentamicina, idoxuridina, nitrat de argint, tetraciclina) Compatibile cu alaptarea
– antiinflamatorii (prednisolon) Compatibile cu alaptarea
– anestezice (tetracaina) Compatibile cu alaptarea
– miotice si antiglaucomatoase Compatibile cu alaptarea
(acetazolamida, pilocarpina, timolol) Compatibile cu alaptarea
– midriatice (atropina, efedrina) Compatibile cu alaptarea
Sotalol  Nici un efect
Spectinomicin Nu exista date
Spironolactona Nici un efect, compatibila cu alaptarea
Streptokinaza Nu exista date
Streptomicina Nici un efect; se va monitoriza copilul pentru soor bucal si diaree
Sulbactam Nici un efect
Sulfapiridina Atentie la copiii cu icter prin deficit de glucoza-6-fosfatdehidrogenaza bolnavi, stressați sau prematuri; apare în laptele de mama
Sulfat de magneziu Nici un efect
Sulfizoxazol  Atentie la copiii cu icter prin deficit de glucoza-6-fosfatdehidrogenaza bolnavi, stressați sau prematuri; apare în laptele de mama
Suxametoniu  Compatibil cu alaptarea
Terbutalin Nici un efect Nici un efect
Tetraciclina Nici un efect; absorbție neglijabila la copil
Teofilina Compatibil cu alaptarea, iritabilitate posibila
Tiopental Nici un efect
Tiouracil Nici un efect
Ticarcilin Nici un efect
Timolol Nici un efect
Tolbutamida Posibil icter
Trimetoprim Nici un efect
Trimetoprim/sulfametoxazol Nici un efect la copilul la termen; se va evita daca copilul este prematur, cu vârsta sub o luna sau cu deficit de glucoza-6-fosfatdehidrogenaza; se vor monitoriza posibilele efecte adverse: hemoliza, icter
Tropicamida (oftalmic) Nu exista date
Tuberculina (PPD) Compatibila cu alaptarea
Vaccinuri (BCG, difteric, hepatitic B, rujeolic, pertussis, poliomielitic, tetanic, gripal, meningococic, rubeolic, rabic inactivat, tific, contra febrei galbene) Compatibile cu alaptarea
Vancomicina Nu exista date
Vecuroniu Compatibil cu alaptarea
Verapamil  Nici un efect; compatibil cu alaptarea
Vitamina D Nici un efect; se va urmari nivelul seric al calciului la copil daca mama primeste doze farmacologice
Vitamina K1 Compatibil cu alaptarea
Warfarina Compatibil cu alaptarea
Zidovudina Cu excepția unei anemii usoare în cazul profilaxiei cu AZT, profilaxia de scurta durata are efecte minime asupra copilului; toxicitatea de lunga durata, severa cu debut precoce secundara expunerii intrauterine la AZT, daca aapare, este rara
Dupa American Academy of Pediatrics, Committee on Drugs: The transfer of drugs and other chemicals into human milk[27]si World Health Organization, Department of Child and Adolescent Health and Development, UNICEF – Breastfeeding andmaternal medication. Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs[28]