Altralgia

Altralgie - Radiografie glezna picior
Altralgie - Radiografie glezna picior

DESPRE | CAUZE | DURATA | MONO/POLIARTICULARĂ | TIP ARTICULAȚII | SIMPTOME SISTEMICE | SEX | INVESTIGAȚII

Despre Altralgie

Altralgia reprezintă durerea articulară și este un simptom. Altralgia poate afecta o articulație sau mai multe fiind de multe ori confundată cu artrita (care este o boală ce poate provoca altralgie).

O mare parte din consulturile în medicina primară au legătură cu acest simptom.

Cauze frecvente de altralgie:

  • boli articulare degenerative – BAD
  • infecții
  • inflamații locale
  • boli inflamatorii sistemice

La vârstnici boala articulară degenerative – artroza – reprezintă cea mai frecventă cauză pentru de altralgie. Pacienții de vârstă medie au cea mai frecventă cauză de altralgie – inflamație (diferite tipuri de artrite). Tinerii cu altralgii au de obicei diferite cauze inflamatorii sistemice cum ar fi virozele.

Durata și mod de apariție:

  • debut brusc ca urmare a unui traumatism articular
  • debut brusc cu febră și inflamație – artropatie infecțioasă
  • instalare lentă și la mai multe articulații – posibile afecțiuni inflamatorii sistemice (LES, etc.)

Mono sau poliarticulară

Artralgia monoarticulară apare în:

  • traumatisme
  • fracturi de stres
  • artroză
  • leziuni prin suprasolicitare
  • artrita septică
  • gută
  • metastaze
  • boala Lyme
  • siclemia

Artralgia poliarticulară apare în:

  • artroză
  • LES – Lupus eritematos sistemic
  • artrita reumatoidă
  • artrita psoriazică
  • boala Lyme
  • sindrom Reiter
  • artrita virală reactivă
  • reacții la medicamente

Prezența inflamației – articulații calde, dureroase, eritematoase – poate avea cauze cum ar fi artrita apărută în urma unei infecții virale sau bacteriene, în gută sau boli de țesut conjunctiv.

Durerea matinală care durează peste 30 minute este sugestivă pentru artrita reumatoidă sau alte atropatii inflamatorii.

Articulațiile afectate:

  • afectarea simetrică a articulațiilor metacarpofalangiene – poliatrita reumatoidă
  • afectarea articulațiilor solicitate de greutate – artroză
  • afectarea articulațiilor metatarsofalangiene cu inflamație locală – gută
  • afectarea inflamatorie a articulațiilor fără înroșirea lor – poliartrita reumatoidă

Simptome sistemice:

  • asociere cu oboseală (fatigabilitate) cu dureri musculare (mialgii) și tulburări de somn – depresie, hipotiroidism, fibromialgie
  • post infecție respiratorie sau vaccin ROR – altralgie reactivă
  • uretrită, conjuctivită – sindrom Reiter sau infecție gonococică
  • vasculită, noduli reumatoizi – poliartrita reumatoidă
  • asociere cu dactilită, psoriazis, boala Crohn, colita ulcerativă, proteina C reactivă crescută – spondilita anchilozantă
  • conjuctivita, leziuni cutanate ( placard eritemo-scuamos) – artrita psoriazică

Sex:

  • Majoritatea bolilor inflamatorii sistemice sunt predominante la sexul feminin.
  • Guta este mai frecventă la bărbați
  • Multiple inflamații la o femeie cu erupție cutanată malară pot fi caracteristice pentru LES – Lupus Eritematos Sistemic

Investigații recomandate pentru diagnostic:

  • radiografii simple
  • tomografie computerizată
  • IRM- imagistică prin rezonanță magnetică
  • hemoleucogramă completă
  • VSH
  • proteina C reactivă
  • serologie boala Lyme
  • analiză lichid sinovial
  • anticorpi anti nucleari (LES)
  • factor reumatoid
  • anticorpi antiproteine circulante
  • Antigen leucocitar uman B27 ( HLA-B27) – spondilita anchilozantă, boala Reiter
  • test rapid pentru gripă