Bilirubina totală

50

Bilirubina totală este elaborată, în condiții fiziologice sau patologice, în urma procesului de degradare al globulelor roșii aflate la nivelul sistemului reticuloendotelial. Aproximativ 90% din bilirubina serică totală rezultă din degradarea hemoglobinei aflate la nivelul sistemului reticuloendotelial, prezent la nivelul ficatului, al splinei și a ganglionilor limfatici. La acest nivel, porțiunea proteică a hemoglobinei, globina se leagă la nivelul porțiunii proteice a organului, iar hemul (fierul) va fi reutilizat, pentru satisfacerea nevoilor energetice ale organismului.

Bilirubina serică totală este alcătuită din trei fracțiuni:

  • Bilirubina directă sau conjugată, care este hidrosolubilă, ale cărei valori crescute sunt înregistrate în cadrul afecțiunilor hepatice și biliare.
  • Bilirubina indirectă sau neconjugată, insolubilă în apă, ale cărei valori crescute sunt înregistrate în alte afecțiuni decât cele hepatice sau biliare (de regulă în rândul bolnavilor cu anemie hemolitică).
  • Delta bilirubina.

Valori normale  3-25 umol/l sau 0,2-1,5 mg/dl.

Valori crescute

  • Hepatite
  • Ciroză hepatică
  • Neoplasm hepatic
  • Steatoză hepatică
  • Metastaze hepatice
  • Sindrom colestatic
  • Litiază biliară
  • Litiază veziculară
  • Neoplasm al veziculei biliare
  • Pancreatite
  • Neoplasm pancreatic
  • Litiază coledociană
  • Atrezie biliară
  • Obstrucție biliară
  • Stricturi biliare
  • Alimentație exclusiv parenterală
  • Sepsis
  • Șoc septic
  • Traumatisme chirurgicale
  • Montarea unor proteze valvulare
  • Anemie hemolitică
  • Infecție cu citomegalovirus
  • Incompatibilitate de Rh la nou-născuți
  • Incidente transfuzionale
  • Sindromul Gilbert
  • Sindromul Criegler-Najjar
  • Sindromul Rotor
  • Sindromul Dubin Johnson
  • Insuficiență hepatică
  • Mononucleoză infecțioasă
  • În urma administrării următoarelor medicamente: Acebutolol, Azatioprină, Acetazolamidă, Acetaminofen, Alprazolam, Amiodaronă, Amilorid, Amfotericină, Albedazol, Acid ascorbic (Vitamina C), antimalarice, Amoxapin, Amitriptilină, Aciclovir, Atorvastatin, Asparaginază, antipiretice (Paracetamol, Ibuprofen), Azitromicină, Alopurinol, Bleomicină, Busulfan, barbiturice, Benazepril, Clofibrt, Clopidogrel, Clindamicină, Clonidină, Cimetidină, Citarabină, Ciclosporină, Captopril, cefalosporine, Ciclofosfamidă, Carbamazepin, Colchicină, Cetirizină, Ciproheptadină, Clozapină, Clorpromazin, Cloramfenicol, contraceptive orale, Doxorubicină, Diltiazem, Diclofenac, Disopiramidă, Dietilstilbestrol, Diazepam, Doxiciclină, Doxepin, Etopozid, Eritromicină, Enalapril, Etambutol, Enoxaparină, Fluconazol, Furosemid, Famotidină, Flutamidă,  Indometacin, Idarubicină, Interferon, Imipramină, Isotretinoin, Gentamicină, Ganciclovir, Hidralazină, Halotan, Ketoprofen, Kanamicină, Ketoconazol, Lamivudină, Levodopa, Labetalol, Lisinopril, Lincomicină, Morfină, Metotrexat, Medroxiprogesteron, Metoclopramid, Meprobamat, Metildopa, Nitrofurantoin, Netilmicină, Ofloxacină, Progesteron, Penicilină, Penicilamină, Papaverină, Piroxicam, Pentoxifilină, Propiltiouracil, Propafenonă, Ranitidină, Ramipril, Rifampicină, Ticlopidină, Trimetoprim, Ticarcilină, Tamoxifen, Tobramicină, tiazide, Tacrolimus,   Tolbutamidă, Streptomicină, Sulfamethoxazol, steroizi, sulfonamide, Verapamil, vaccin antihepatitic A, vaccin antihepatitic B, vacin BCG, Zidovudină.

 

 

Bibliografie:

  1. Ana Petroiu, Ioana Raluca Siska, Anca Roman, Liliana Ardeoan, MEDIUL INTERN –SÂNGE-, Editura ,,Vasile Goldiș” University Press, Arad, 2001
  2. Iulia Neagu, Ghidul explicativ al principalelor ANALIZE MEDICALE
  3. Bilirubin, link: https://emedicine.medscape.com/article/2074068-overview.
Articolul precedentBilirubina indirectă
Articolul următorCYFRA 21-1
Clinical Content Manager în cadrul echipei Be-Healthy cu atribuții privind realizarea și moderarea materialelor științifice și articolelor cu conținut medical destinate pacienților sau specialiștilor în sănătate. În prezent este studenta anul V în cadrul Facultății de Medicină Generală, la Universitatea de Vest „Vasile Goldiș” din Arad, având experiență editorială ca blogger cu profil de healthy living și competențe obținute prin programele de studii pedagogice și management medical.