Colinesteraza serică

Colinesteraza este o substanță enzimatică, cunoscută şi sub denumirea de acil-colin-acil hidrolaza, care face parte din categoria substanțelor enzimatice denumite carboxil-esteraze. Această substanță enzimatică se găseşte în structura globulelor roşii (sub formă de alfa colinesterază), la nivelul celulelor Kupffer şi a terminațiilor nervoase (sub formă de acetil colinesterază) şi în structura celulelor hepatice (denumite hepatocite, sub formă de pseudocolinesterază).

Acetil colinesteraza participă la transmiterea impulsului nervos de la nivelul creierului la nivelul diferitelor structuri ale organismului. Alfa colinesteraza, cunoscută şi sub denumirea de colinesteraza specifică, prezintă rol important în desfăşurarea metabolismului globulelor roşii. Pseudocolinesteraza, cunoscută şi sub denumirea de colinesteraza nespecifică, prezintă rol important în desfăşurarea metabolismului proteic.

Determinarea colinesterazei serice se poate realiza prin mai multe metode, precum metoda colorimetrică, metoda Michel sau o metodă rapidă (metoda colorimetrică) realizată printr-o reacție de culoare dintre acidul acetic şi hidrolizarea acetilcolinei.

 

Valori normale

Valorile fiziologice ale colinesterazei serice variază în funcție de metoda utilizată:

  • Metoda Michel: 3-6 ml NaOH N/100
  • Metoda rapidă (colorimetrică): 1900-3800 mU/ml.

 

Valori crescute:

  • Sindrom nefrotic
  • Miastenia gravis
  • Obezitate grad III
  • Hipertiroidism
  • Hiperlipidemie tip IV
  • Nefroză
  • Diabet zaharat
  • Icterul colestatic, care apare frecvent în cadrul neoplasmului pancreatic
  • Perioada de remisiune a hepatitelor acute.

Valori scăzute:

  • Infarctul miocardic acut
  • Hepatitele acute
  • Hepatitele cronice
  • Ciroza hepatică
  • Leucemia mieloblastică acută
  • Subnutriție
  • Neoplasmul hepatic
  • Metastazele hepatice
  • În cadrul caşexiei apărută frecvent în bolile neoplazice
  • Intoxicația cu pesticide
  • Distrofia musculară
  • Intoxicația cu insecticide
  • Infecțiile acute
  • Intoxicația cu substanțe organofosforice
  • În sarcină
  • În urma administrării următoarelor medicamente: Ciclofosfamida, Neostigmină, Cimetidină, Ranitidină, Fizostigmină, estrogeni, testosteron, Carbamati, steroizii anabolizanți, fenotiazinele, organofosforice, litiu, contraceptivele orale, phenelzine, Streptokinaza, relaxantele neuromusculare (precum Succinilcolina, Pancuronium), agenții radiologici de contrast (precum acidul iopanoic), insecticidele.

 

Bibliografie:

  1. Ana Petroiu, Ioana Raluca Siska, Anca Roman, Liliana Ardeoan, MEDIUL INTERN –SÂNGE-, Editura ,,Vasile Goldiș” University Press, Arad, 2001
  2. Iulia Neagu, Ghidul explicativ al principalelor ANALIZE MEDICALE