Conjunctivita – simptome, diagnostic și tratament

Conjunctivita – simptome, diagnostic și tratament

Inflamaţia conjunctivei are loc tipic în infecţii, alergii sau iritaţii. Conjunctivita infecţioasă este de obicei virală sau bacteriană şi este contagioasă. Mai multe substanţe pot să producă conjunctivită alegică. Iritaţia conjunctivală fără o cauză alergică poate să fie rezultatul corpilor străini, vântului, prafului, fumului, aburilor chimici şi altor tipuri de poluare. Lumina ultravioletă intensă a arcurilor electrice, lămpilor solare şi reflexia zăpezii pot să determine iritaţia conjunctivei. Conjunctivita este în mod tipic acută, însă atât cea infecţioasă cât şi cea alergică pot să fie cronice.

 Simptomatologie şi diagnostic

Orice sursă de inflamaţie determină dilataţie vasculară conjunctivală şi lăcrimare sau secreţie; o secreţie groasă poate estompa vederea. Pruritul şi secreţia apoasă predomină în conjuntivita alergică; chemoza şi hiperplazia papilară sugereză conjunctivita alergică.

Iritaţia sau senzaţia de corp străin, fotofobia sau secreţia purulentă sugerează conjuntivita.

Scanexpert - Centre de excelentă în imagistică

Anamneza si examenul clinic îndrumă diagnosticul. Culturile sunt indicate în cazul simptomelor severe, pacienţilor imunocompromişi, ochiului vulnerabil şi dacă terapia iniţială nu dă rezultat.

 Tratament

Conjuctivita infecţioasă este foarte contagioasă şi se răspândeşte prin picături, obiecte contaminate şi contactul mână-ochi. Pentru a evita transmiterea infecţiei, pacientul trebuie să se spele pe mâini după ce a atins secreţia oculară sau nazală, să evite atingerea ochiului neinfectat după ce a atins ochiul infectat, să evite utilizarea  comună a prosoapelor sau pernelor si să evite înotul la piscină. Ochii trebuie menţinuţi fără secreţie şi nu trebuie pansaţi.

Conjuntivita virală este o infecţie acută, foarte contagioasă, de obicei cauzată de adenovirusuri. Simptomele includ iritaţie, lăcrimare, fotofobie şi secreţie mucoasă sau purulentă. Diagnosticul se stabilește clinic. Infecţia este autolimitată, dar unele cazuri mai severe necesită uneori folosirea corticosteroizilor.

Conjunctivita acută bacteriană este cauzată de numeroase bacterii. Simptomele sunt: hiperemie, lăcrimare, iritaţie şi secreţie. Tratamentul constă în administrarea antibioterapiei topice, potenţate prin antibiotice sistemice, în cazurile mai severe.

Conjunctivita cu incluzii a adultului este produsă de transmiterea sexuală a Chlamydiei trachomatis. Simptomele includ hiperemie cronică unilaterală şi secreţie mucopurulentă. Diagnosticul este stabilit clinic iar tratamentul constă în administrarea de antibiotice sistemice.

Trahomul este o conjunctivită cronică produă de Chlamydia trachomatis şi caracterizată prin exacerbări şi remisiuni progresive. Simptomele iniţiale sunt hiperemie conjunctivală, edem palpebral, fotofobie şi lăcrimare. Mai târziu apare neovascularizaţia corneeană şi cicatrizarea conjunctivei, corneei şi pleoapei. Diagnosticul se bazează se examenul clinic, iar tratamentul constă în antibiotice topice şi sistemice.

Conjunctivita alergică este o inflamaţie acută, intermitentă sau cronică conjunctivală. Simptomele includ prurit, lăcrimare, secreţie şi hiperemie conjunctivală. Terapia include administrarea de antihistaminice topice şi stabilizatori ai mastocitelor.

 

Bibliografie:

  • Mark H. Beers, Robert S. Porter, Manualul Merck de diagnostic şi tratament, Ediţia a XVIII-a,Editura All, 2012
  • Dumitrache M – Oftalmologie Clinică, Ed. Universitară „Carol Davilla”, Bucureşti, 2008
  • Paul Cernea, Tratat de oftalmologie, Ed. Medicală, 2002.