Cortizolul seric

Cortizolul seric este o substanță hormonală corticosteroidă elaborată la nivelul cortexului glandei suprarenale, prezentă la nivelul sângelui circulant. Activitatea acestui hormon este strâns legată de răspunsul la stres. Cortizolul seric poate determina creșterea valorilor tensiunii arteriale, apariția hiperglicemiei și a infertilității feminine.

Cantitatea de cortizol seric prezintă diferite variații: valoarea maximă a cortizolului seric a fost înregistrată dimineața la trezirea din som iar valoarea minimă a cortizolului a fost înregistrată la trei ore după adormire. Aceste valori pot fi modificate în condiții de stres psihic, depresie, frică, febră, durere, producerea unor traumatisme, în urma realizării unor intervenții chirurgicale, în condiții de hipoglicemie, în cazul diferitelor boli și în funcție de concentrația hormonului adenocorticotrop (ACTH).

Cortizolul acționează în următoarele moduri:

  • Determină creșterea valorilor tensionale și a glicemiei
  • Determină deprimarea sistemului imunitar
  • Încetinește procesul de elaborare a țesutului osos
  • Crește eficiența catecolaminelor
  • Stimulează gluconeogeneza și lipoliza, prezentând un mecanism de acțiune de antagonizare a insulinei.

Determinarea cortizolului seric este utilă pentru evaluarea funcției glandei hipofize, glandei corticosuprarenale și a hipotalamusului. Metoda de determinare este metoda imunochimică, cu detecție prin electrochemiluminescență (ECLIA).

 

Valori normale: 55 micromoli/zi sau 20 mg/zi.

Valorile fiziologice ale cortizolului în funcție de variațiile diurne și nocturne:

  • Dimineața: 172-497 nmol/L
  • După-amiază: 71,1-286 nmol/L
  • După stimulare: peste 552 nmol/L sau peste 20 mg/dL
  • După suprimare: sub 138 nmol/L sau sub 5 mg/dL.

 

Valori crescute:

  • În sarcină
  • În condiții de stres fizic sau emoțional
  • Obezitate
  • Hipertiroidism
  • Sindrom Cushing
  • În urma administrării următoarelor medicamente: Atropină, anticonvulsivante, Clomipramină, Aspirină, Cortizon, Corticotropină, benzodiazepine, Diclofenac, anticoncepționale orale, Furosemid, Diazocid, Gliburid, hormoni estrogeni, Metadonă, Ranitidină, Metoclopramid, vasopresină, Metoxamină, Interferon (gama), Gemfibrozil, Hidrocortizon, Naloxon, litiu, Spironolactonă, Insulină.

 

Valori scăzute:

  • Boala Addison
  • Hipotiroidism
  • În urma administrării de hormoni steroidieni
  • În urma administrării următoarelor medicamente: Aminoglutetimid, carbonat de litiu, Danazol, barbiturice, Efedrină, Beclometazonă, Indometacin, Labetalol, Fenitoin, Dexametazonă, magneziu, Ketoconazol, Levodopa, Oxazepam, Metilprednisolon, Prednisolon, Morfină, Nifedipină, Pravastatin, Trimipramină, Rifampicină, Sumatriptan.

 

Bibliografie:

  1. Ana Petroiu, Ioana Raluca Siska, Anca Roman, Liliana Ardeoan, MEDIUL INTERN –SÂNGE-, Editura ,,Vasile Goldiș” University Press, Arad, 2001
  2. Iulia Neagu, Ghidul explicativ al principalelor ANALIZE MEDICALE
  3. Serum Cortisol, link: https://emedicine.medscape.com/article/2088826-overview.