Creatinina serică

Creatinina serică reprezintă forma de eliminare a creatinei și este elaborată la nivelul țesutului muscular. Datorită acestui fapt, creatinina este denumită anhidrida creatinei. Sinteza creatinei se desfășoară la nivel hepatic de unde, în proporție de 98% este captată la nivelul țesutului muscular, fiind supusă unor procese de fosforilare cu scopul de a stoca energia musculară. În urma acestor procese creatina se trasformă în fosfocreatină.

Atunci când este necesară utilizarea energiei musculare pentru realizarea diferitelor procese metabolice, are loc scindarea fosfocreatinei cu rezultarea creatininei.

Determinarea creatininei serice este recomandată în următoarele cazuri:

Scanexpert - Centre de excelentă în imagistică
  • Pentru diagnosticarea insuficienței renale
  • În cazul bolnavilor cu hipertensiune arterială
  • În cazul persoanelor care acuză diferite manifestări clinice urinare
  • În cazul persoanelor diagnosticate cu diferite boli extrarenale, însoțite de diaree
  • În cazul persoanelor care acuză vărsături și transpirații profunde
  • În cazul persoanelor supuse unei intervenții chirurgicale sau ședințelor de hemodializă
  • În cazul persoanelor care au suferit politraumatisme
  • În caz de administrare a medicamentelor nefrotoxice
  • În cazul femeilor însărcinate
  • În caz de sepsis sau șoc septic
  • În cazul persoanelor internate pe secția clinică de anestezie terapie intensivă
  • În cazul persoanelor supuse periodic ședințelor de hemodializă
  • În cazul persoanelor diagnosticate cu acromegalie sau mielom multiplu
  • În cazul persoanelor cunoscute cu hiperuricemie sau diabet zaharat.

Determinarea creatininei serice se realizează prin metoda enzimatică colorimetrică (metoda kinetică Jaffe).

Valori normale:

  • La nou-născuți: sub 0,85 mg/dL
  • La sugari: sub 0,42 mg/dL
  • La copiii mici (până în 3 ani): sub 0,41 mg/dL
  • La preșcolari (copii cu vârste cuprinse între 4 și 6 ani): sub 0,59 mg/dL
  • La copiii cu vârste de 7 și 8 ani: sub 0,60 mg/dL
  • La copiii cu vârste de 9 și 10 ani: sub 0,73 mg/dL
  • La copii de 11 și 12 ani: sub 0,79 mg/dL
  • La pubertate (13-14 ani) și în adolescență: sub 0,87 mg/dL
  • La femei: sub 1 mg/dL
  • La bărbați: sub 1,2 mg/dL.

Valori crescute:

  • Glomerulonefrite acute
  • Glomerulonefrite cronice
  • Nefrite tubulo-interstițiale
  • Obstrucții ale tractului urinar (dată de calculi-litiază renală, litiază urinară; tumori, malformații congenitale)
  • Insuficiență renală acută
  • Boala cronică de rinichi
  • Scăderea perfuziei renale
  • Stări de șoc
  • Insuficiență cardiacă congestivă
  • Sindrom de deshidratare
  • Poliomielită
  • Miastenia gravis
  • Rabdomioliză
  • Distrofii musculare
  • Acromegalie
  • Hipertiroidism
  • Gigantism
  • În rândul persoanelor cu masă musculară crescută
  • În urma administrării următoarelor medicamente: acid ascorbic (vitamina C), Albendazol, Acetaminofen, acid nalidixic, Acebutolol, Acyclovir, Amicakină, Amiodaronă, antiacide alcaline, Amilorid, Alprazolam, Aspirină, Amfotericină B, Azatioprină, Azitromicină, Asparaginază, Aztreonam, Bisoprolol, barbiturice, Carvedilol, Cefamandol, Captopril, Carbamazepină, Cefaclor, Cefazolin, Caspofungin, Cefixim, Cimetidină, Ciprofloxacin, Cefalezin, Cefalotin, Cisplatin, Clorpropamid, Cidofovir, Clonidină, Colistin, Cinoxacin, Ciclosporină, Clortalidonă, Ceftibuten, Cefotetan, Cefoperazon, Ceftizoxim, Cefpodoxim, Cefaloridin, Ceftriaxonă, Cetirizin, Cotrimoxazol, Clorotiazidă, Claritromicină, Clofibrat, Danazol, Diclofenac, Dextran, Doxorubicină, Disopiramidă, Doxiciclină, diuretice, Etambutol, Enalapril, Etretinat, Eprosartan, Epoetin alfa, Enfluran, Etidronat, Furosemid, Fludarabină, Fenoprofen, Foscarnet, Flucitozină, Gentamicină, Gemfibrozil, Griseofulvină, Hidroclorotiazidă, Hidralazină, Hidroxiuree, Indometacoin, Ibuprofen, Imipramină, Isotretinoin, Idarubicină, Ketoprofen, Kanamicină, Lidocaină, Labetalol, Losartan, Leuprolid, litiu, Levodopa, Lovastatin, Lisinopril, Meticilină, manitol, Metilprednisolon, Mitoxantronă, Metildopa, Mitomicină, Metotrexat, Meropenem, Metoprolol, Moxalactam, Neomicină, Nifedipină, Norfloxacin, Naproxen, Netilmicină, Nitrofurantoin, Oxacilină, Penicilină, Ofloxacină, Penicilamină, Pamidronat, Pentamidină, Piperacilină, Prednison, Pentostatin, Propafenonă, Piroxicam, Ranitidină, Ramipril, Sulindac, Streptozocin, Streptokinază, Sulfasalazină, Streptomicină, Sulfametoxazol, Ticarcilină, Tacrolimus, Tobramicină, Tetraciclină, Ticlopidină, Tretinoin, Triamteren, Tramadol, Trimetopril, Trandolapril, Triazolam, Ursodiol, Vancomicină, vitamina D, Valsartan, vasopresină.

 Valori scăzute:

  • Malnutriție
  • Deficit proteic alimentar
  • Reducerea masei musculare
  • Boli hepatice severe (hepatite cronice, ciroze hepatice, insuficiență hepatică, neoplasm hepatic, metastaze hepatice)
  • În urma administrării următoarelor medicamente: canabic, glucocorticoizi, acid valproic, Zidovudină.

Bibliografie:

  1. Ana Petroiu, Ioana Raluca Siska, Anca Roman, Liliana Ardeoan, MEDIUL INTERN –SÂNGE-, Editura ,,Vasile Goldiș” University Press, Arad, 2001
  2. Iulia Neagu, Ghidul explicativ al principalelor ANALIZE MEDICALE
  3. Creatinine (Low, High, Blood Test Results Explained), link: https://www.medicinenet.com/creatinine_blood_test/article.htm