Angina

46

Angina – reprezinta o inflamatie a amigdalelor si/sau a orofaringelui. Angina se manifesta prin aparitia unei dureri constrictive a gatului care poate fi spontana sau declansata prin deglutitie(disfagie dureroasa).

Anginele sunt foarte frecvente, cea mai mare parte sunt de origine virala. Anumite angine bacteriene (cu streptococ din grupa A), pot fi complicate cu reumatism articular acut (RAA) sau cu alte manifestari poststreptococice, cu efecte renale sau cardiace cronice.Pentru a se evita acest risc, se recomanda tratamentul cu antibiotice al anginelor streptococice.

Dificultatea consta in stabilirea de care medic a diagnosticului etiologiei bacteriene.

Tipuri de angina

  • Angina eritematoasa, sau angina eritemato- pultacee, sau angina rosie, – cel mai adesea, este de origine virala. Streptococul din grupa A o poate provoca.  Examinarea gatului dezvaluie aspectul rosu- difuz al acestuia si cresterea in volum a amigdalelor care pot fi acoperite de puncte albe, ( puroi). Exista, in general, ganglioni-satelit durerosi la nivelul subangulomaxilar (sub falca). Acestor semne locale li se adauga adesea semne generale:febra , voma iar la copii, dureri abdominale. Diagnosticul de infectie cu streptococul A, realizabil prin teste de diagnostic rapid, permite diferentierea cazului in care trebuie sa se prescrie un antibiotic activ asupra streptococului  (penicilina sau macrolid).
  • Angina pseudomembranoasa, sau angina alba, se caracterizeaza prin prezenta unui strat sidefiu sau cenusiu confluent. Aceste false membrane formeaza pelicule alburii, usor de indepartat. Se mai intalnesc voluminosi ganglioni cervicali. Cauza cea mai des intalnita a anginei psoudo-membranoase este mononucleoza.  Una dintre cauzele anginei pseudomembranoase era difteria.
  • Agina veziculoasa este intotdeauna de origine virala si se caracterizeaza prin prezenta de vezicule la nivelul faringelui, pe o mucoasa inflamatorie si rosie. Veziculele se pot rupe, prezentand un aspect ulcerat. Virusurile care determina angina sunt herpesul si unele enterovirusuri, precum coxsackiile.
  •  Angina lui Vincent ii afecteaza mai ales pe adolescenti si pe adultii tineri. Poate fi  produsa de o asociere a doua bacterii : bacilul fusiform si spirilul. Diagnosticul, usor de stabilit dupa mirosul fetid al gurii si dupa ulceratiile profunde, acoperite cu membrane cenusii, se realizeaza in laborator, printr-un frotiu.
  •  Sancrul sifilisului este caracterizat printr-o ulceratie putin adanca, nedureroasa. Pe amigdala este intalnita treponema. Tratamentul consta in administrare de penicilina sau derivati ai acestuia.

 

« Înapoi la Index
Articolul precedentAngeita
Articolul următorAngioblastom
Dr. Dan Cucuteanu este absolvent al Facultatii de medicina al Universitatii Carol Davila cu experienta de peste 10 ani in managementul bolilor cronice (diabet zaharat si complicatiile acestuia, cancer, hipertensiune arteriala, sindrom metabolic). Dr. Dan Cucuteanu a dezvoltat sisteme de management integrat al pacientilor cronici pentru o crestere a calitatii vietii cu impact direct in supravietuire si prevenirea complicatiilor.