Ce este diabetul de tip II?
Ce organe afectează diabetul de tip II?
Când apare diabetul zaharat de tip II
Care sunt semnele si simptomele in diabetul de tip II?
Care sunt cauzele în diabetul de tip II?
Diagnosticul în diabet
Tratamentul în Diabetul zaharat de tip II
COMPLICAȚII POSIBILE în diabetul zaharat de tip II
EVOLUȚIA în diabetul zaharat de tip II
Ce este diabetul de tip II?
Diabetul de tip II reprezintă apariția hiperglicemiei şi intoleranţă la glucoză datorită defectelor de secreție insulinică şi de acțiune periferică a insulinei.
Reprezintă 80% din cazurile de diabet.
Ce organe afectează diabetul de tip II?
Diabetul zaharat de tip II afectează sistemul cardiovascular, sistemul endocrin, metabolismul organismului, sistemul nervos, si sistemul renal.
Când apare diabetul zaharat de tip II?
Diabetul de tip II apara mai tipic după 40 de ani cu o frecvență mai mare la femei față de barbați.
Care sunt semnele si simptomele in diabetul de tip II?
Semnele si simptomele sunt legate de hiperglicemie si complicațiile acesteia care includ: nefropatie (afectarea rinichilor), neuropatie (afectare nervi periferici), retinopatie (afectarea retiniană):
- Poliurie
- Polidipsie
- Polifagie
- Scădere in greutate
- Slăbiciune
- Oboseală
- Infecții frecvente
Care sunt cauzele în diabetul de tip II?
Factori de risc sunt:
- Istoric familial
- Diabet gestațional
- Obezitatea
Diagnosticul în diabetul de tip II
Criterii de diagnostic:
- Simptome de diabet (poliurie, polidipsie, scădere ponderală) plus glicemie plasmatică teterminată aleator > 200 mg/dL (11,1 mmol/L)
- Glicemia a jeun (FBS) > 126 mg/dL (7 mmol/L) la 2 măsurători
- Glicemie plasmaticăla 2 ore > 200 mg/dL (11,1 mmol/L) în timpul testului de toleranță la 75 g glucoză administrată oral
Tratamentul în Diabetul zaharat de tip II
STIL DE VIAȚĂ
- Monitorizarea la domiciliu a glicemiei care se poate face prin sisteme de monitorizare continuă sau glucometre
Guardian Connect - Examinarea periodică în vederea prevenirii complicaţiilo:. retinopatie, neuropatie, nefropatie
- Diabetul este un factor de risc important pentru apariția bolii coronariane. Se recomandă ca ţintă terapeutică un LDL colesterol < 100 mg/dL.
- Controlul strict al tensiunii arteriale (TA ideală < 120/80 mm Hg) diminuează riscul de complicaţii şi reduce progresia retinopatiei diabetice şi a tulburărilor de vedere
- Exerciţiile fizice regulate pot ameliora toleranța Ia glucoză şi pot reduce medicația necesară
DIETĂ
Selectarea alimentelor se face în concordanță cu Ghidul piramidei alimentare:
- Grăsimile saturate cât şi din cele polinesaturate trebuie să asigure fiecare <10% din necesarul caloric
- Proteinele – 10-20% din necesarul caloric
- Restul necesarului caloric este dat de grăsimi monosaturate şi carbohidraţi
MEDICAȚIE
Următoarele clase de medicamente se pot utiliza singure sau în combinaţii:
- Metformin
- Glimepirid
- Glipizid
- Pioglitazonă
- Miglitol
- Insulină
Sunt disponibile combinaţii fixe ale metforminului cu glipizid, gliburid şi rosiglitazonă.
Aspirina este recomandată la diabeticii cu complicaţii macrovasculare şi la cei cu vârsta peste 40 de ani care asociază alt factor de risc pentru afecțiunile vasculare.
COMPLICAȚII POSIBILE în diabetul zaharat de tip II
Se datorează efectelor diabetului zaharat asupra pereților arteriali:
- Nefropatie şi insuficiență renală cronică
- Ateroscleroză cardiovasculară şi boală vasculară periferică
- Retinopatie proliferativă
- Neuropatie periferică
- Comă hiperosmolară
- Gangrena extremităților
- Cecitate
- Glaucom
- Cataractă
- Ulcerații cutanate
- Articulaţii Charcot
EVOLUȚIA în diabetul zaharat de tip II
Complicațiile încep să apară la 5-15 ani după debut, dar pot fi prezente la momentul diagnosticării, deoarece boala evolueaza nedetectată timp de mai mulţi ani.
Clasificare ICD 10
250.00 Diabet zaharat fără complicaţii, tipul 2 sau nespecificat, care nu este considerat necontrolat
250.02 Diabet zaharat fără complicaţii, tipul 2 sau nespecificat, necontrolat
1.N. Hâncu, I. A. Vereşiu – Diabetul Zaharat, Nutriţia, Bolile Metabolice, Ed. Naţional, 1999
2. N. Hâncu (coordonator) – Recomandări pentru Managementul Clinic al Persoanelor cu Diabet Zaharat tip
II, Jurnalul Român de Diabet, Nutriţie, Boli Metabolice, Vol. II, supl. II, 2001
3. N. Hâncu (coordonator) – Recomandări pentru Managementul Obezităţii şi Supraponderii la Adulţi. Jurnalul Român de Diabet, Nutriţie, Boli Metabolice, Vol. II, supl. I, 2001
4. C. Ionescu-Târgovişte – Diabetologia Modernă, Ed. Tehnică, 1997
5. M. Grigorescu şi O. Pascu – Tratat de Gastroenterologie Clinică, Ed. Tehnică, Vol. II. 1997
6. V.T. Mogoş – Alimentaţia în Bolile de Nutriţie şi Metabolism, Vol. I, Ed. Didactică şi Pedagogică, 1997
