Infecția cu Chlamydia Trachomatis

Despre Infecția cu Chlamydia Trachomatis

Infecția cu chlamydia trachomatis se transmite prin contact sexual, reprezintă cea mai răspândită infecție genitală, apare frecvent în jurul vârstei 15-20 de ani.

Agentul patogen chlamydia trachomatis este un parazit intracelular obligatoriu. Are posibilitatea de a coloniza epiteliul cilindric al căilor urinare și al mucoasei vaginale marcată de carența de estrogen. I se descriu 18 serotipuri care pot determina:

  • limfogranulomatoza veneriană
  • trachoma și conjunctivita
  • infecțiile urogenitale și ale nou născutului

 

Scanexpert - Centre de excelentă în imagistică

    Factori de risc:

  • parteneri sexuali multipli
  • contact sexual neprotejat
  • partener infectat
  • administrarea de contraceptive orale
  • purtătoarele de DIU (dispozitiv intrauterin – sterilet).

    Tablou clinic în infecția cu Chlamydia Trachomatis

În proporție de 50-90% de cazuri se prezintă ca și formă asimptomatică, dar evoluția bolii și complicațiile sunt aceleași cu cele ale bolii simptomatice.

Simptomele apar de obicei la o săptămână, două de la contactul infectat manifestându-se prin:

  • leucoree în 30% din cazuri, în cantitate mică, fără miros, cenușie și mucopurulentă
  • sângerări după contactul sexual
  • semne urinare cum ar fi disurie (disconfort, durere la urinare), polakiurie (micțiuni frecvente și în cantități reduse)
  • dureri abdominale, mai rar

La examenul ginecologic pacienta prezintă

  • leucoree
  • col iritat și friabil

     Diagnosticul infecția cu Chlamydia Trachomatis

Diagnosticul se face pe baza semnelor clinice și prin evidențierea agentului patogen în culturi tisulare.

Metodele serologice se bazează pe evidențierea anticorpilor anti-chlamydia:

  • IgA poz. cu IgG neg= infecție la debut
  • IgA neg. cu IgG poz=infecție cronică
  • IgA poz. cu IgG poz=infecție activă

Pentru diagnosticul clinic sunt utile Criteriile Canadiene-1995:

  • scurgere cervicala muco-purulentă
  • col edemațiat
  • eritem al mucoasei cervicale
  • mucoasă friabilă cu sângerare la atingere
  • evidențierea în secreția vaginală a peste 10 polimorfonucleare (colorație Giemsa)
  • prezența secreției cervicale plus unul dintre celelalte semne orientează spre diagnostic

          Complicații infecția cu Chlamydia Trachomatis

Apar în 30-40% din cazuri și au un grad diferit de severitate. Acestea putând fi:

  • bartholinite și skenite
  • endometrite
  • BIP
  • sarcină ectopică
  • aderențe perihepatice

          Tratament infecția cu Chlamydia Trachomatis

           Doxicilină (Vibramicină)- doza de atac 0,100mg de 2 ori/zi

– doza de întreținere 0,100mg/zi, 10-14 zile

– Tetraciclină, Eritromicină 2gr/zi, 10-20 de zile se asociază Stamicin.

– Clotrimazol sau Stamicin tablete vaginale sau ovule

Este recomandat pe timpul tratamentului abstinența sexuală, plus o săptămână după terminarea tratamentului. Concomitent trebuie tratat și partenerul sexual.

 

BIBLIOGRAFIE

1.Florin Stamatian, Obstetrică şi Ginecologie, Ed. Echinox, Cluj-Napoca, 2003

2.Gheorghe Furau,Ginecologie,Arad,2005

  1. Harrison, Principiile medicinei interne, Ediția XIV, Editura Teora, 2002.