Infecția micotică genitală

Infecția micotică este o vulvo-vaginită, fiind o infecție comună a vaginului şi vulvei cauzată de fungi. Majoritatea dintre infecții sunt produse de Candida Albicans. Aceasta poate fi gasită la 20-30 % dintre femei în flora vaginală, fără să cauzeze simptome de infecție. [1]

 

Frecvența

Scanexpert - Centre de excelentă în imagistică

Este considerată o infecție a vârstei fertile. Se confruntă cu cel puțin o infecție micotică aproximativ 75% dintre femei, iar 45% din cazuri au și recidivă. [2]

Factori care contribuie la apariția infecție, sunt :

  • diabetul, lenjeria sintetica, spălături vaginale frecvente;
  • obezitate, sarcină;
  • contact sexual cu un partener infectat;

[1], [2]

         

Etiologie

Se cunosc peste 200 de specii de Candida care au fost identificate în flora vaginală normală, fiind capabile să ducă la apariția vulvovaginitelor.

Majoritatea sunt reprezentate de Candida albicans, în proporție de 80-90%. Restul de 10-20% sunt determinate de specii precum: Torulopsis glabrata( 5-15%), Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida Krusei, Saccharomyces cerevisiae (cu acestea infectarea este posibilă la femeile care lucrează în fabrică de pâine sau bere). [1]

 

Tablou clinic:

  • simptomul caracteristic este pruritul intens, care se asociază cu senzație de arsură, accentuat de micțiune și contact sexual.
  • leucoreea este un simptomul patognomonic fiind de culoare alba, de aspect brânzos, aderentă de mucoase, fără să prezinte vreun miros specific.
  • disurie ,usturimi la nivelul vulvei pe tot parcursul urinatului.
  • dispareunia este superficială; [1], [2]

Semne:

Vulva și vaginul sunt edemațiate și congestionate

Colul are aspect normal.

Mucoasa vaginală este roșie-zmeurie cu depozite alb-brânzoase.

Frecvent apar excoriații, ulcerații la nivelul labiilor.

Uneori pot să apară chiar și usoare papule în jurul zonei eritematoase. [1], [2]

Diagnostic:

De obicei diagnosticul este sugerat de tabloul clinic, ulterior fiind confirmat prin evidențierea fungilor în urma examenului de laborator. [1]

 

Tratament:

Tratamentul pacientei

  • Miconazol sau clotrimazol,200 mg intravaginal/zi, 3 zile
  • Clotrimazol, 500 mg intravaginal, doză unică;
  • Fluconazol, 150 mg oral, doză unică;
  • Nystatin, 100000 IU intravaginal, zilnic, 14 zile; [2]

 

Tratamentul partenerului

  • Clotrimazol 1% cremă, 2 aplicații/zi, 7 zile;
  • Miconazol 2% cremă, 2 aplicații/zi, 7 zile;
  • Nystatin cremă, 2 aplicații/zi, 7 zile; [2]

 

1.Florin Stamatian, Obstetrică şi Ginecologie, Ed. Echinox, Cluj-Napoca, 2003

2.Gheorghe Furau,Ginecologie,Arad,2005