Neoplasmul nazofaringian – cauze, simptome, diagnostic și tratament

Neoplasmul nazofaringian este reprezentat de o formațiune tumorală malignă localizată la nivelul căilor respiratorii superioare (nas, faringe). Cea mai frecventă formă de tumoră malignă nazofaringiană este carcinomul cu celule scuamoase.
Neoplasmul nazofaringian este o afecțiune neoplazică foarte frecvent întâlnită în rândul copiilor şi al adulților tineri. [1], [3], [4]

Etiologie
Factorii de risc ai neoplasmului nazofaringian sunt reprezentați de următoarele aspecte:
• Ereditatea
• Infecția cu virusul Epstein-Barr
• Infecția cu virusul Papiloma uman
• Fumatul
• Alcoolul
• Alimentația hipersodată
• Poluarea aerului atmosferic
• Substanțele chimice (acetonă, benzen, crom, cloroform, nichel, formaldehidă, radiu, tolun, propanolol, xilen etc.)
• Desfășurarea muncii în medii toxice (scamele rezultate din prelucrarea materialelor textile, praf de făină din brutării, rumegușul din industria lemnului, pulberile rezultate din prelucrarea materialelor din piele etc.). [1], [2], [4]

Simptomatologie
Manifestările clinice specifice neoplasmului nazo-faringian sunt următoarele:
• Obstrucția nazală (prima manifestare clinică a bolii)
• Congestie nazală persistentă
• Obstruarea trompei lui Eustachio
Rinoree sangvinolentă unilaterală
• Rinoree purulentă unilaterală
• Secreții nazale fetide
Epistaxis spontan
• Cacosmie (perceperea de către bolnav a unor secreții cu miros fetid)
• Tulburări olfactive
Cefalee frontală
• Durere la nivelul sinusurilor nazale
• Disfagie
• Senzația de nod în gât
• Scădere în greutate
• Astenie
Fatigabilitate. [1], [2], [3], [4]

Scanexpert - Centre de excelentă în imagistică

Diagnostic
Diagnosticul de tumoră malignă nazofaringiană se pune pe baza tabloului clinic amintit anterior și pe baza investigatiilor paraclinice (biopsie şi examen histopatologic, RMN cu injectare de gadoliniu).
Investigații paraclinice:
 Biopsia permite prelevarea de țesut tumoral în vederea efectuării examenului histopatologic.
 Examenul histopatologic poate evidenția prezența celulelor tumorale la nivelul fragmentelor obținute în urma efectuării biopsiei.
 Rezonanța magnetică nucleară cu injectare de gadolinium permite vizualizarea formațiunii tumorale, oferind informații mult mai amănunțite cu privire la localizarea, forma, dimensiunile, gradul de extindere a procesului tumoral și structurile învecinate invadate. [1], [3], [4]

Tratament
Datorită localizării inaccesibile a tumorilor maligne nazofaringiene, tratamentul chirurgical este exclus. Bolnavii cu neoplasm nazofaringian pot fi tratați doar prin tratament chimioterapie sau radioterapic.
Dintre medicamentele citostatice utilizate în cazul bolnavilor cu neoplasm nazofaringian amintim: Bleomicină, Doxorubicină, Ciclofosfamidă, Cisplatin, Ifosfamida, Gemcitabină, 5-Fluorouracil, Taxol. Meidcamentele citostatice pot fi administrate sub formă de monoterapie sau în asociere, sub formă de chimioterapie.
Tratamentul radioterapic poate fi administrat izolat sau în asocierea chimioterapiei. [1], [3], [4]

Bibliografie:
1. Manualul MERCK, Ediția a-XVIII-a, Editura All, București, 2014
2. Longo, Fauci, Kasper, Hauser, Jameson, Loscalzo, HARRISON Manual de Medicină, Ediția a-XVIII-a, Editura All, București, 2016
3. Nasopharyngeal Cancer, link: http://www.msdmanuals.com/home/ear,-nose,-and-throat-disorders/mouth,-nose,-and-throat-cancers/nasopharyngeal-cancer
4. What Is Nasopharyngeal Cancer?, link: https://www.cancer.org/cancer/nasopharyngeal-cancer/about/what-is-nasopharyngeal-cancer.html