Prolactina

47

Prolactina este un hormon elaborat și stocat la nivelul lobului hipofizar anterior (glanda hipofiză este o glandă endocrină localizată la nivelul bazei creierului). Estrogenul este principalul hormon care stimulează procesul de elaborare a prolactinei în organism.

Principalele funcții ale prolactinei sunt stimularea activității lactogenice (stimularea procesului de secreție lactată) și galactopoietice (menținerea procesului de secreție lactată). Prolactina prezentă în cantități crescute blochează procesul de elaborare a hormonilor steroizi la nivel ovarian și activitatea secretoare a glandei hipofizare.

Prezența unor concentrații crescute de prolactină în sânge (hiperprolactinemia) reprezintă cea mai importantă cauză de infertilitate în rândul ambelor sexe. În perioada sarcinii, odată cu creșterea producției de hormoni estrogeni și progesteron crește și nivelul de prolactină. După naștere, prolactina stimulează desfășurarea procesului de lactație la nivelul glandei mamare. Concentrația sangvină de prolactină prezentă în rândul bărbaților la naștere  seenține constantă până la bătrânețe. În schimb, în rândul femeilor se produce creșterea concentrației sangvine de prolactină încă de la pubertate (perioadă în care se produce creșterea secreției de hormoni estrogeni) și scade după instalarea menopauzei (când concentrația de estrogeni scade).

În perioada sarcinii are loc creșterea nivelului de hormoni estrogeni, fiind urmată după aproximativ 2 zile de creșterea nivelului de prolactină, aceasta din urmă ajungând la la o valoare de 5-10 ori mai mare față de valoarea inițială, dinaintea sarcinii. După naștere, nivelul de prolactină se menține crescut pentru încă 18 luni în cazul femeilor care alăptează, dar scade în rândul femeilor care nu alăptează. Valorile crescute ale prolactinei prezintă rol anticoncepțional, deoarece cele mai multe femei din cele care alăptează nu rămân însărcinate în această perioadă.

Determinarea nivelului de prolactină este utilă pentru diagnosticarea următoarelor afecțiuni: 

  • Galactoreea
  • Azoospermia
  • Ciclurile anovulatorii
  • Ginecomastia
  • Amenoreea hiperprolactinemică
  • Neoplasmul mamar.

 

Valori normale:

  • La nou-născuți: < 2010 mUI/mL la fetițe, <1720 mUI/mL la băieți
  • La sugari: <640 mUI/mL la fetițe, <610 mUI/mL la băieți
  • La copiii mici (între 1-3 ani): <360 mUI/mL la fete, <280 mUI/Ml la băieți
  • La preșcolari (între 4 și 6 ani): <280 mUI/mL la fete, < 360 mUI/mL la băieți
  • La copiii aflați între 7 și 9 ani: <280 mUI/mL la fete, <250 mUI/mL la băieți
  • La copiii aflați între 10 și 12 ani: <210 mUI/mL la fete, <280 mUI/mL la băieți
  • La adolescenți (între 13 și 18 ani): <380 mUI/mL la fete, < 360 mUI/mL la băieți
  • La tineri și adulți (persoane aflate peste vârsta de 18 ani): 127-637 mUI/mL la femei, 98-456 mUI/mL la bărbați.

 

Valori crescute:

  • În perioada menstruației
  • În sarcină
  • Galactoree
  • Ginecomastie
  • Amenoree hiperprolactinemică
  • Azoospermie
  • Cicluri anovulatorii
  • Dereglarea ciclului menstrual
  • Tumori benigne mamare
  • Neoplasm mamar
  • Tumori hipofizarea (microadenoame sau macroadenoame)
  • Tumori mamare la bărbați
  • În urma administrării următoarelor medicamente: antihistaminice (Aerius, Ketotifen, Claritine, Xyzal etc.), antidepresive triciclice, contraceptive orale, Carbidopa, Arginina, Insulină, estrogeni, antipsihotice (Fenotiazine, Haloperidol, Tiotixen, Pimozid, Molindon, Sulpirid, Loxapin), Danazol, Cimetidină, Metoclopramid, Benserazidă, Furosemid, Enalapril, opiacee, interleukine, Labetalol, Fenitoin, Ranitidină, Verapamil, inhibitori ai monoaminoxidazei, TRH, Interferon, Rezerpină.

 

Valori scăzute:

  • Hipogonadismul hipogonadotropic idiopatic
  • Apoplexia hipofizară (sindromul Sheenan)
  • În urma administrării următoarelor medicamente: hormoni tiroidieni, Dexametazonă, Ciclosporină, Apomorfină, Nifedipin, Carbamazepină, Levodopa, Finasterid, Clonidină, ergo-alcaloizi (Bromocriptină), Pergolide mesylate, Dopamină.

 

Bibliografie:

  1. Ana Petroiu, Ioana Raluca Siska, Anca Roman, Liliana Ardeoan, MEDIUL INTERN –SÂNGE-, Editura ,,Vasile Goldiș” University Press, Arad, 2001
  2. Iulia Neagu, Ghidul explicativ al principalelor ANALIZE MEDICALE
  3. What is a Prolactin Test?, link: https://www.webmd.com/a-to-z-guides/prolactin-test#1
  4. Prolactin blood test, link: https://medlineplus.gov/ency/article/003718.htm
Articolul precedentCYFRA 21-1
Articolul următorUreea serică
Clinical Content Manager în cadrul echipei Be-Healthy cu atribuții privind realizarea și moderarea materialelor științifice și articolelor cu conținut medical destinate pacienților sau specialiștilor în sănătate. În prezent este studenta anul V în cadrul Facultății de Medicină Generală, la Universitatea de Vest „Vasile Goldiș” din Arad, având experiență editorială ca blogger cu profil de healthy living și competențe obținute prin programele de studii pedagogice și management medical.