Semnificația ochiului roșu

Semnificația ochiului roșu

Ochiul roşu reprezintă o consecință dilataţiei vaselor conjunctivale sau hemoragiei subconjunctivale, cele mai frecvente cauze fiind conjunctivitele alergice sau infecţioase. Etiologia cea mai gravă este glaucomul cu unghi închis, urmat de uveită, ulcere corneene şi sclerită, etc.

Cauze

  • Conjunctivitele alergice sau infecţioase
  • Glaucomul cu unghi  închis
  • Uveita
  • Ulcere corneene
  • Sclerita
  • Corpii străini
  • Traumatismele
  • Episclerita
  • Keratita
  • Procese retrobulbare (de cele mai multe ori produc şi exoftalmia)
  • Orjeletul
  • Hemoragiile subconjuctivale

Ochiul roşu asociază de obicei durere, cefalee, greaţă, vărsături când este produs de glaucomul cu unghi închis. Asociază frecvent secreţii si cruste când este produs de conjunctivita infecţioasă.

Semnificația semnelor și simptomelor asociate ohiului roșu

  • Debutul brusc al ochiului roşu, fără alte semne, sugerează traumatism sau iritaţie oculară directă.
  • Adenopatia preauriculară sugerează conjuctivita virală.
  • Pruritul şi secreţia apoasă sugerează conjunctiva alergică.
  • Senzaţia de zgârietură sau de corp străin sugerează exoconjuctivita corneeană, conjunctivita sau keratoconjunctivita sicca.
  • Durerea profundă poate sugera de asemenea o sclerită.
  • Halourile sau marginile ca un curcubeu din jurul luminii sugerează edemul corneean.
  • Fotofobia sugerează o excoriaţie corneeană, ulcer corneean sau uveită.
  • Diminuarea acuităţii vizuale sugerează patologie importantă incluzând glaucomul, ulcerul corneean, hifema posttraumatică (sânge în camera anterioară a ochiului) şi uveită.
  • Secreţia sugerează conjunctivită alergică sau virală (secreţia apoasă).
  • Exoftalmia sugerează un proces retrobulbar (un abces, o tumoră orbitară sau boala Graves).
  • Un reflex luminos cornean neregulat sugerează edemul corneei, care poate fi produs de glaucomul acut cu unghi închis sau o leziune a suprafeţei corneene determinată de o excoriaţie sau keratină. Creșterea presiunii intraoculare este diagnostică pentru glaucom. Inegalitatea pupilară sau o pupilă mediu dilatată, fixă, areactivă, poate fi produsă de uveită sau glaucom.
  • Nu sunt necesare alte examene la pacienţii cu semne puternic sugestive de conjunctivită virală sau alergică sau de hemoragie subconjunctivală, ceilalţi pot fi supuşi unui examen cu lampa cu fantă, tonometriei şi coloraţiei cu fluoresceină. Computer tomografia sau ecografia sunt indicate pentru a evalua suspiciunea de corp străin sau mai rar pentru a identifica o patologie intraoculară sau a orbitei.

     Tratamentul depinde de afecţiunile subiacente cu antibioterapie de uz topic. Roşeaţa propriu-zisă este rareori tratată în lipsa unui diagnostic specific.

Scanexpert - Centre de excelentă în imagistică

 

Bibliografie:

  • Mark H. Beers, Robert S. Porter, Manualul Merck de diagnostic şi tratament, Ediţia a XVIII-a,Editura All, 2012
  • Dumitrache M – Oftalmologie Clinică, Ed. Universitară „Carol Davilla”, Bucureşti, 2008
  • Paul Cernea, Tratat de oftalmologie, Ed. Medicală, 2002.