Spermograma

Spermograma este o investigație care presupune recoltarea de spermă, care urmează să fie supusă ulterior unei analize microscopice, pentru diagnosticarea infertilității masculine. Pentru examinarea capacității de procreere a cuplurilor sterile, se recomandă efectuarea unei serii de investigații, precum spermograma, laparoscopia și examinarea cu substanță de contrast, testul post-coital, histerosalpingografia și testul de ovulație.

Pentru efectuarea spermogramei se recomandă întreruperea tratamentului administrat timp de o săptămână și abstinență sexuală cu cel puțin 3-5 zile înaintea recoltării. Prin intermediul spermogramei este examinat volumul de spermă, aspectul spermatozoizilor, numărul și mobilitatea spermatozoizilor.

Determinarea spermogramei este recomandată în cazul bărbaților infertili, pentru diagnosticarea oligozoospermiei, azoospermiei, hematospermiei, teratozoospermiei și a astenozoospermiei. De asemenea, prin intermediul spermogramei poate fi apreciată eficiența vasectomiei și poate fi examinată funcția sexuală în urma varicocelului, a parotiditei epidemice sau a criptorhidiei.

 

Valori normale

În condiții optime, sperma trebuie să prezinte o densitate cuprinsă între 50 000 000 și 200 000 000 spermatozoizi/ml spermă. Din aceștia, mai mult de 70% trebuie să prezinte aspect normal și mai mult de 60% trebuie să își păstreze mobilitatea.

În cazurile în care rezultatele spermogramei nu sunt favorabile, investigația va fi efectuată de două sau de trei ori, după trecerea unei perioade de 21 de zile. Scăderea densității spermatice sub 50 000 000/ml poartă denumirea de oligospermie. Scăderea marcantă a densității spermatice, cu absența spermatozoizilor, poartă denumirea de azoospermie. În caz de depistare a oligospermiei, se recomandă efectuarea unui consult endocrinologic pentru determinarea factorului care a dus la apariția acestei disfuncții.

De asemenea, prin intermediul spermogramei, sunt analizați următorii parametrii:

  • Cantitate de spermă ejaculată: 3-5 ml spermă
  • Culoarea spermei: opalescentă
  • Ph-ul spermatic: 7,5-ușor alcalin în condiții fiziologice (modificarea acestei valori poate sugera prezența unor tulburări metabolice, a unei inflamații sau a insuficienței renale)
  • Gradul de lichefiere al spermei după un interval de 5 minute
  • Numărul de spermatozoizi în sperma recoltată: în mod fiziologic, 60-150 milioane spermatozoizi/cmc spermă (scăderea cu 25% a acestui număr poate indica prezența unor anomalii funcționale)
  • Mobilitatea spermatozoizilor după un interval de 20 de ore de la ejaculare.

 

În condiții optime, sperma trebuie să prezinte următoarele aspecte la examinarea microscopică:

  • Aspectul spermei: normal, opalescent
  • Volumul de spermă ejaculată: 2-5 ml
  • Ph-ul spermatic: 7,12-8
  • Timpul în care sperma ejaculată se fluidifică complet: 0-30 minute
  • Numărul de spermatozoizi prezenți în sperma ejaculată: 20-120 milioane/ml
  • Numărul de spermatozoizi cu mobilitate normală: 60-100%
  • Numărul de spermatozoizi cu mobilitate redusă: 0-40%
  • Numărul de spermatozoizi lipsiți de mobilitate: 0-10%
  • Cantitatea de spermatozoizi viabili: 80-100%
  • Cantitatea de spermatozoizi care prezintă aspect normal: 70-100%
  • Cantitatea de spermatozoizi care prezintă forme aberante: 0-30%.

Următoarele medicamente pot influența veridicitatea investigației, dacă sunt administrate înainte de recoltarea probelor: Ciclofosfamida, Azathioprina, Ketoconazolul, Cimetidina, hormonii estrogeni, Metotrexatl, Fluoximesteronele, Nitrofurantoinul, Metiltestosteronul, Procarbazina, Vincristina, Carmustinul și Sulfasalazina.

 

 

Bibliografie:

  1. Ana Petroiu, Ioana Raluca Siska, Anca Roman, Liliana Ardeoan, MEDIUL INTERN –SÂNGE-, Editura ,,Vasile Goldiș” University Press, Arad, 2001
  2. Iulia Neagu, Ghidul explicativ al principalelor ANALIZE MEDICALE.