Vitamina B12

60

Vitamina B12

Vitamina B12, cunoscută și sub denumirea de cobalamină, este o substanță chimică organică, care prezintă în structura sa un tetrapirol cu un atom de cobalt, gruparea nucleotidică 5,6-dimetilbenzimidazol și o grupare prostetică.

Se deosebesc mai multe forme de vitamină B12, în funcție de gruparea prostetică:

  • Adenozilcobalamina, prezentă intramitocondrial
  • Ciancobalamina, preparate farmacologic care, pentru a putea acționa în cadrul metabolismului, trebuie adus sub alte forme
  • Metilcobalamina, prezentă la nivelul plasmei.

Principala sursă de vitamină B12 sunt produsele alimentare de origine animală (precum ouăle, carnea, laptele, produsele lactate).

Determinarea serică a cobalaminei este recomandată în următoarele cazuri:

  • Dietă vegetariană respectată timp îndelungat (ani)
  • Alcoolism cronic
  • Persoanele diagnosticate în antecedente cu anemie megaloblastică
  • În cazul administrării prelungite de inhibitori ai pompei de protoni (precum Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol etc.)
  • Persoanele diagnosticate cu gastrită atrofică cronică
  • În rândul bolnavilor cu SIDA
  • În urma unei gastrectomii
  • În cazul persoanelor depistate cu afecțiuni ileale (limfom, boală Crohn, rezecție intestinală etc.).

Determinarea serică a vitaminei B12 se realizează prin intermediul metodei imunochimice, cu detecție prin electrochemiluminescență (ECLIA).

 Valori normale vitamina B12: 197-771 pg/mL.

Valori crescute vitamina B12:

  • Tratament cu vitamină B12
  • Insuficiență renală
  • Policitemia vera
  • Leucemie limfatică cronică
  • Leucemie mieloidă cronică
  • În anumite cazuri de leucemie monocitară
  • Leucemia acută promielocitară
  • Hepatită acută
  • Hepatită cronică
  • Ciroză hepatică
  • Hepatom
  • Obezitate
  • Diabet zaharat
  • Bronhopneumopatie cronică obstructivă
  • Insuficiență cardiacă congestivă severă
  • Afecțiuni neoplazice metastazante, cu afectarea ficatului sau cu reacție leucemoidă
  • Prezența autoanticorpilor anti-TC II
  • În urma administrării de Omeprazol sau Cloralhidrat.

Valori scăzute vitamina B12:

  • Deficit nutrițional
  • În trimestrul II și III de sarcină
  • Deficit de folați
  • Anemie megaloblastică
  • Malabsorbția vitaminei B12 din alimente (care poate apărea în caz de aclorhidrie, gastrită atrofică, infecție cu Helicobacter pylori, gastrectomie)
  • Anemie pernicioasă
  • Anemie pernicioasă ereditară (deficiența ereditară de factor intrinsec)
  • Sindrom Zollinger-Ellison
  • Insuficiența pancreatică
  • Infestarea cu Diphyllobothrium latum
  • Disfuncția intestinală autonomă, apărută în diabetul zaharat
  • Diverticuli intestinali
  • Fistule intestinale
  • Stricturi intestinale
  • Afecțiuni inflamatorii intestinale
  • Sprue tropical
  • Boala celiacă
  • În urma efectuării unui by-pass jejuno-ileal (în cazul persoanelor cu obezitate)
  • În urma efectuării unor rezecții ileale
  • În cadrul afecțiunilor ileale infiltrative (sclerodermie, limfom)
  • În cadrul afectării ileonului prin iradiere
  • Sindrom Imerslund-Grasbeck
  • Deficit ușor de transcobalamină I
  • Deficit sever de transcobalamină I
  • Hipotiroidism primar
  • Scleroză multiplă
  • Mielom multiplu
  • Anemia aplastică
  • Leucemia cu celule păroase
  • Infecția cu virusul HIV
  • Boala Gaucher
  • Hemoglobinuria paroxistică nocturnă
  • Hemodializă
  • Sindrom mielodisplazic
  • Malabsorbția vitaminei B12 indusă de alcool
  • În urma administrării următoarelor medicamente: Colestiramină, Colchicină, Neomicină, Metformin, anticoncepționale orale, acid paraaminosalicilic, anticonvulsivante, Clorpromazină, acid ascorbic (vitamina C), Ranitidină, Octeotrid, Rifampicină.

 

Bibliografie:

  1. Ana Petroiu, Ioana Raluca Siska, Anca Roman, Liliana Ardeoan, MEDIUL INTERN –SÂNGE-, Editura ,,Vasile Goldiș” University Press, Arad, 2001
  2. Iulia Neagu, Ghidul explicativ al principalelor ANALIZE MEDICALE
  3. Vitamin B-12, link: https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-vitamin-b12/art-20363663

 

Articolul precedentTriiodotironina totală (T3)
Articolul următorZincul seric
Clinical Content Manager în cadrul echipei Be-Healthy cu atribuții privind realizarea și moderarea materialelor științifice și articolelor cu conținut medical destinate pacienților sau specialiștilor în sănătate. În prezent este studenta anul V în cadrul Facultății de Medicină Generală, la Universitatea de Vest „Vasile Goldiș” din Arad, având experiență editorială ca blogger cu profil de healthy living și competențe obținute prin programele de studii pedagogice și management medical.